上傳:小編 時間:2024-01-01 09:25:12
異地醫(yī)?;颊呔歪t(yī)指南
一、異地就醫(yī)患者住院報銷流程
參保人員辦理異地就醫(yī)備案后,持醫(yī)??ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證)辦理讀卡入院,出院時持卡(或醫(yī)保電子憑證)結(jié)清本次應(yīng)由個人負擔(dān)的費用即可。同宜昌市醫(yī)?;颊咭粯庸芾?,執(zhí)行宜昌市現(xiàn)行的物價收費標(biāo)準(zhǔn),報銷政策按參保地執(zhí)行。工傷、生育、意外傷害的患者請?zhí)崆昂彤?dāng)?shù)蒯t(yī)保局報備,如需手工報銷,則自費結(jié)賬后備齊所需資料回參保地報銷(詳情請咨詢參保地醫(yī)保局)。
二、異地住院現(xiàn)場結(jié)算和拿回當(dāng)?shù)貓箐N的比例一樣嗎?
是一樣的。患者出院時定點醫(yī)療機構(gòu)會將患者本次住院醫(yī)療費用明細通過國家聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺上傳到患者的參保地,參保地計算出患者本次住院報銷情況,再回傳到定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算。所以,在異地住院現(xiàn)場報銷和拿回當(dāng)?shù)卦賵箐N是一個報銷政策,不用擔(dān)心報銷的會少一些。
三、辦理異地備案后在宜昌住院如何享受醫(yī)保待遇?
參保人員辦理異地就醫(yī)備案后,持醫(yī)??ㄔ陂_通全國聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機構(gòu)讀卡入院。定點醫(yī)療機構(gòu)將異地患者同宜昌市醫(yī)?;颊咭粯庸芾恚瑘?zhí)行宜昌的藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),報銷政策是按參保地執(zhí)行。
四、如何辦理備案手續(xù)?
我院是全國異地醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機構(gòu)。參保人員跨省異地就醫(yī)前,應(yīng)在參保地經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),建立異地就醫(yī)備案人員庫并實現(xiàn)動態(tài)管理,選擇轉(zhuǎn)診定點醫(yī)療機構(gòu),同步上傳至國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),并且與宜昌市已開通直接結(jié)算業(yè)務(wù)的統(tǒng)籌地區(qū)可實行直接結(jié)算。備案是指參保地經(jīng)辦機構(gòu)將患者參保信息在國家異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺辦理登記手續(xù)。
五、哪些人可以辦理異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算?
參加了醫(yī)療保險的下列人員都可以辦理異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算:
(1)異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。
(2)異地長期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定人員。
(3)常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作或在外務(wù)工且符合參保地規(guī)定的人員。
(4)異地轉(zhuǎn)診人員:指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。