上傳:小編 時間:2018-10-23 09:07:06
相關(guān)政策如下:
一、建檔立卡農(nóng)村貧困人口住院醫(yī)療費用個人實際報銷比例提高到90%左右。
二、大病、特殊慢性病門診醫(yī)療費用個人實際報銷比例提高到80%左
三、年度個人實際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用控制在5000元以內(nèi)。
四、關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策:
1、調(diào)整住院起付標(biāo)準(zhǔn)。對農(nóng)村貧困人口中屬于特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障家庭成員、喪失勞動能力的殘疾人、嚴(yán)重精神障礙患者和計劃生育特殊困難家庭中經(jīng)核定的特困家庭夫妻及其傷殘子女,取消城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策住院起付線。其他農(nóng)村貧困人口住院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元(三級醫(yī)療機構(gòu));在同一年度內(nèi)住院2次及以上的,從第2次住院開始,起付標(biāo)準(zhǔn)再減半。
2、提高政策范圍內(nèi)報銷比例?;踞t(yī)保(不含大病保險)政策范圍內(nèi)報銷比例不低于70%(三級醫(yī)療機構(gòu))。
五、關(guān)于城鄉(xiāng)居民大病保險政策:
1、調(diào)整住院起付標(biāo)準(zhǔn)。農(nóng)村貧困人口城鄉(xiāng)居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)降至5000元。一個保險年度內(nèi),多次住院只扣除一次大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)金額。
2、提高大病保險報銷比例。符合大病保險保障范圍的個人負(fù)擔(dān)累計金額,在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至3萬元(含)以下部分報銷60%,3萬元以上至10萬元(含)以下部分報銷70%,10萬元以上部分報銷80%。
3、提高保險年度大病保險最高支付限額不低于35萬元。
六、關(guān)于醫(yī)療救助政策:住院治療年度累計自負(fù)政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用超過大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分實施重特大疾病醫(yī)療救助,經(jīng)大病保險報銷賠付后,按照3萬元(含)以下不低于50%,3萬元以上不低于60%救助,年度最高救助限額應(yīng)不低于8萬元。對農(nóng)村貧困人口中患慢性病需要長期服藥或治療,導(dǎo)致自負(fù)醫(yī)療費用較高的對象,按照每人每年500-1000元的標(biāo)準(zhǔn)給予定額門診救助。對患慢性病需要長期治療且符合特殊門診慢性病的重癥患者,扣除基本醫(yī)保報銷費用后,可參照住院救助標(biāo)準(zhǔn)予以救助。
七、關(guān)于兜底保障政策:住院治療政策范圍外醫(yī)療費用占醫(yī)療總費用比例不得超過10%。對于規(guī)定比例內(nèi)的政策范圍外醫(yī)療費用,在保證年度個人實際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用不超過5000元的情況下,患者和補充醫(yī)療保險按照5:5的比例分擔(dān),超過5000元部分全部由補充醫(yī)療保險負(fù)擔(dān)。
八、其他政策:
1、參加了職工醫(yī)療保險的農(nóng)村貧困人口,按規(guī)定享受職工醫(yī)療保險待遇后,由補充醫(yī)療保險補齊待遇。
2、農(nóng)村特困供養(yǎng)人員、最低生活保障家庭成員、孤兒、貧困殘疾人現(xiàn)行的醫(yī)療保障政策維持不變。
九、結(jié)算辦法:出院后在住院收費室“一站式結(jié)算”。
十、具體結(jié)算辦法以各縣市區(qū)制定的精準(zhǔn)扶貧政策為準(zhǔn)。